Dapatkan Asuransi Kesehatan Terbaik di Indonesia

Cara Kerja Asuransi Kesehatan

Sama seperti produk asuransi lainnya, untuk bergabung menjadi anggota asuransi kesehatan dan menikmati perlindungannya, Anda harus membayarkan premi asuransi kesehatan setiap bulan. Selama Anda membayarkan premi ini, Anda dapat menikmati perlindungan sesuai perjanjian yang ditentukan di awal antara perusahaan asuransi dan Anda.

Perlu diperhatikan, Anda harus memastikan jenis perlindungan yang diberikan oleh produk asuransi dan jumlah maksimal yang ditanggung oleh perusahaan asuransi. Pastikan Anda memahami secara jelas perjanjian tersebut sebelum menyetujuinya. Jika perlu minta penjelasan dari agen asuransi.

Untuk pengetahuan Anda, semakin dini umur Anda maka semakin murah premi asuransi kesehatan. Karena penilai premi asuransi kesehatan akan berdasarkan resiko penyakit kronis yang akan menimpa Anda. Jadi sewaktu muda kemungkinan resikonya rendah sehingga harga premi pun lebih murah.

Mengapa Asuransi Kesehatan Penting?

Terkadang kita berpikir, apakah membayar premi setiap bulan untuk asuransi kesehatan itu perlu? Tentunya Anda akan merasa terbeban setiap bulannya untuk membayar premi. Akan tetapi Anda juga harus memikir seberapa mahalnya biaya pengobatan dan rumah sakit sekarang.

Biaya kesehatan di Indonesia telah naik setiap tahunnya sebesar 10 – 15%. Dibandingkan dengan kenaikan gaji rata-rata penduduk Indonesia, boleh dikatakan mustahil Anda dapat menanggung biaya kesehatan itu tanpa asuransi. Bayangkan jika Anda mendadak mendapat kecelakaan atau kena penyakit kritis, biaya rumah sakit Anda dapat mencapai selangit jika Anda harus dirawat inap.

Memang benar Anda tidak akan jatuh sakit setiap bulan, tetapi bukankah lebih baik jika Anda dapat mencegah resiko dari biaya perawatan yang ratusan kali lipat dari biaya premi setiap bulan itu? Oleh sebab itu, disarankan agar Anda memiliki perlindungan asuransi kesehatan.

Jenis Asuransi Kesehatan

Ada beberapa jenis asuransi kesehatan berdasarkan kategorinya, berikut jenis-jenisnya:

1. Berdasarkan jenis perawatan

   Asuransi Kesehatan rawat inap (in-patient treatment):

   Asuransi kesehatan rawat inap adalah asuransi yang membiayai perawatan untuk pasien tinggal di rumah sakit.

   Asuransi Kesehatan rawat jalan (out-patient treatment):

   Asuransi kesehatan rawat jalan adalah asuransi yang membiayai perawatan pelayanan medis untuk pasien seperti pengamatan, diagnosa, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya selain rawat inap.

2. Berdasarkan keikutsertaan

   Wajib:

   Asuransi wajib merupakan asuransi yang diwajibkan kepada seorang individu untuk memilikinya seperti karyawan harus membeli asuransi kesehatan di perusahaan tempat kerjanya.

   Sukarela:

   Asuransi sukarela merupakan asuransi yang bebas dimiliki berdasarkan keinginan individu.

3. Berdasarkan biaya yang ditanggung

   Tanggungan Total:

   Jenis asuransi kesehatan ini menanggung seluruh jenis pelayanan perawatan, baik pengobatan, pemulihan, pencegahan (misalnya deteksi dini penyakit atau cek kesehatan), serta rawat inap maupun rawat jalan.

   Tanggungan Tinggi:

   Jenis asuransi kesehatan ini hanya akan menanggung biaya yang tergolong besar dan tidak menanggung biaya-biaya rawat jalan kecil seperti pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, dan lainnya.

4. Berdasarkan biaya yang ditanggung

   Tanggungan Total:

   Jenis asuransi kesehatan ini menanggung seluruh jenis pelayanan perawatan, baik pengobatan, pemulihan, pencegahan (misalnya deteksi dini penyakit atau cek kesehatan), serta rawat inap maupun rawat jalan.

   Tanggungan Tinggi:

   Jenis asuransi kesehatan ini hanya akan menanggung biaya yang tergolong besar dan tidak menanggung biaya-biaya rawat jalan kecil seperti pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, dan lainnya.

5. Berdasarkan pihak yang ditanggung

   Personal:

   Asuransi ini hanya menanggung biaya satu orang saja atau pribadi, sesuai dengan syarat yang berlaku dalam polis asuransi.

   Kelompok:

   Asuransi ini memberikan perlindungan kesehatan pada kelompok, seperti anggota keluarga atau perusahaan seusia dengan dengan syarat dan ketentuan polis.

6. Berdasarkan cara klaim asuransi

   Reimbursement:

   Jenis asuransi kesehatan ini mengharuskan Anda untuk menanggung biaya pengobatan terlebih dahulu, kemudian dilaporkan ke perusahaan asuransi agar dapat diganti ke Anda.

   Cashless:

   Jenis asuransi kesehatan cashless hanya membutuhkan Anda untuk menunjukan kartu anggota asuransi dan Anda tidak perlu membayar apapun.

Untungnya Membeli Asuransi Secara Online

Ada beberapa keuntungan yang dapat Anda peroleh jika Anda memilih untuk membeli asuransi kesehatan secara online:

1. Proses cepat dan mudah

   Lewat online, Anda dapat menghemat banyak waktu. Anda tidak perlu lagi mengunjungi agen atau kantor perusahaan asuransi. Semua proses aplikasi, update status dan klaim dapat dilakukan secara online.

2. Biaya polis lebih murah

   Berhubung pengurangan biaya infrastruktur di sisi perusahaan asuransi, Anda dapat menikmati polis yang lebih murah jika aplikasi asuransi dilakukan lewat online.

3. Mendapatkan asuransi terbaik untuk Anda

   Dengan berbagai produk yang tersedia dari berbagai perusahaan asuransi kesehatan, Anda dapat membandingkannya terlebih dahulu dan memastikan yang sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan Anda.

Jenis Penggantian Biaya Asuransi Kesehatan

Seperti yang dijelaskan di jenis asuransi, untuk proses penggantian biaya asuransi tersedia 2 cara yakni:

1. Bayar terlebih dahulu (reimbursement):

   Jadi dengan proses ini Anda akan perlu membayar terlebih dahulu biaya pengobatan kemudian melaporkannya ke pihak asuransi agar uang Anda dapat digantikan.

2. Tanpa uang kontan (cashless):

   Proses ini lebih umum dibandingkan reimbursement, dimana Anda hanya perlu menunjukan kartu asuransi dan Anda tidak perlu membayar biaya sama sekali.

Perlu diketahui, Anda harus memahami terlebih dahulu kapan Anda dapat menggunakan reimbursement dan kapan dapat menggunakan cashless karena tidak semua cabang rumah sakit akan menerima sistem cashless.

Hal Terpenting Dalam Memilih Asuransi Kesehatan Terbaik

Sebelum membeli asuransi kesehatan pastikan Anda memperhatikan beberapa hal berikut agar Anda tidak menyesal di kemudian harinya:

1. Jenis perlindungan

   Periksa perlindungan yang diberikan dari asuransi kesehatan itu, apakah jumlahnya cukup besar di pasarannya untuk tarif premi yang perlu dibayarkan.

2. Jangka waktu

   Pastikan jangka waktu yang dimiliki sesuai dengan kebutuhan Anda, dan akan lebih baik jika dapat diperpanjang seumur hidup agar preminya tidak meningkat sewaktu periode polis habis.

3. Jumlah copayment

   Pilih jenis Asuransi Kesehatan dengan 0 copayment agar Anda dapat menikmati klaim secara penuh.

4. Masa tunggu

   Masa tunggu adalah periode waktu tertentu yang harus dilewati hingga manfaat perlindungan dapat mulai digunakan atau klaim santunan asuransi dapat cair. Jadi pastikan Anda mendapatkan masa tunggu tercepat.

5. Cara klaim asuransi

   Masing-masing perusahaan memiliki prosedur yang berbeda tetapi secara garis besar prosesnya sama. Tetapi periksalah jika ada perbedaan dalam proses pengajuan klaim asuransi.

Cara klaim asuransi kesehatan

Secara garis besar, berikut adalah tata cara klaim asuransi kesehatan:

1. Isi formulir klaim asuransi dengan lengkap

   Langkah pertama yang harus Anda lakukan adalah mengisi formulir klaim asuransi dengan lengkap dan tepat. Anda akan perlu mengisikan informasi pribadi sesuai yang tertera di formulir.

2. Lampirkan dokumen yang dibutuhkan

   Tagihan rumah sakit yang Anda terima dan faktur pembayaran merupakan dokumen terpenting dalam klaim asuransi. Di tagihan rumah sakit akan tersedia identitas pasien, laporan penyakit, informasi dokter, atau biaya obat-obatan yang dikeluarkan selama perawatan.

3. Kirimkan semua dokumen dan aplikasi ke pihak asuransi.

Perlu diingat, proses akan bervariasi untuk masing-masing perusahaan asuransi jadi Anda harus memastikannya terlebih dahulu dengan pihak penyedia asuransi.