Bagaimana Klaim Asuransi Mobil Ditangani?

Ditulis oleh

klaim asuransi

Waktu yang dibutuhkan perusahaan asuransi untuk menangani klaim nasabah tentunya berbeda-beda, namun apakah Anda pernah bertanya-tanya apa sajakah hal-hal yang dilakukan perusahaan asuransi dalam prosedur penanganan klaim ini?

Pernahkah Anda membuat klaim asuransi mobil? Waktu yang dibutuhkan perusahaan asuransi untuk menangani klaim nasabah tentunya berbeda-beda, namun apakah Anda pernah bertanya-tanya apa sajakah hal-hal yang dilakukan perusahaan asuransi dalam prosedur penanganan klaim ini? Mengapa klaim yang Anda ajukan lebih lama prosesnya dibandingkan dengan nasabah lain? Berikut pembahasan kami mengenai hal ini.

I.  Pengajuan Klaim

Anda sebagai nasabah mengajukan klaim ke perusahaan asuransi Anda. Jika Anda belum pernah membuat klaim sebelumnya, baca langkah-langkahnya dalam artikel ini. Dalam tahapan awal ini, nasabah umumnya mengisi formulir klaim dengan membawa dokumen-dokumen yang diperlukan, antara lain polis asuransi, bukti pembayaran premi terakhir, SIM, dan STNK.

II.  Notifikasi Klaim

Klaim Anda kemudian dimasukkan ke dalam Catatan Klaim (Claim Record) yang memuat ringkasan pengajuan klaim Anda. Hal-hal yang biasa dilakukan oleh perusahaan asuransi di tahap ini adalah:

  1. Meminta konfirmasi pembayaran premi terakhir Anda pada bagian keuangan.
  2. Memeriksa masa berlaku polis asuransi Anda, jangka waktu pertanggungan, jenis jaminan, batas waktu pelaporan klaim, dan detil-detil lainnya.
  3. Memastikan bahwa klaim yang Anda ajukan sesuai dengan kondisi yang tercantum pada polis Anda. Jika klaim yang diajukan tidak ditanggung, maka perusahaan asuransi menyimpan klaim Anda sebagai closed case.

III.  Survei Klaim

Untuk menghindari penipuan asuransi, dalam tahapan ini perusahaan asuransi biasanya melakukan survei dengan langkah-langkah di bawah ini:

  1. Mencari dan mengumpulkan fakta. Hal ini dapat dilakukan dengan cara mewawancarai nasabah dan orang-orang yang terlibat dalam kejadian, juga saksi mata di tempat kejadian (jika ada). Foto-foto kejadian dan kerusakan yang dialami mobil Anda bisa mendukung pencarian fakta ini.
  2. Mencari tahu pihak yang bersalah. Jika Anda bukan merupakan pihak yang bersalah, perusahaan asuransi akan menangani klaim yang ditanggung dalam polis Anda. Jika Anda tidak bersalah, perusahaan asuransi Anda akan mengejar perusahaan asuransi pihak yang bersalah untuk mengganti jumlah nilai deductible/own risk Anda.

Sebagai bagian dari poin 1 di atas, pertanyaan yang umum diajukan adalah:

  • Waktu dan tempat kejadian.
  • Kronologis kejadian.
  • Orang-orang yang terlibat dalam kecelakaan yang Anda alami & perusahaan asuransi mereka (jika ada).
  • Estimasi kerugian/kerusakan pada mobil Anda.
  • Bengkel tempat Anda biasa mereparasi mobil.

IV.  Inventarisasi Dokumen Klaim

Dalam tahap ini, kelengkapan dokumen klaim yang Anda ajukan beserta formulir klaim bersama klaim Anda diperiksa, dianalisisi, dan diverifikasi untuk kemudian dijadikan inventaris.

V.  Penyerahan Dokumen Klaim pada Adjuster

Dokumen klaim yang telah diperiksa dan diverifikasi kelengkapannya dikirimkan kepada Adjuster yang akan membuat perkirakan atas total kerugian Anda.

VI.  Penyesuaian Klaim oleh Adjuster

Setelah Adjuster membuat perkiraan kerugian Anda, mereka mengevaluasi dan menegosiasikan klaim dengan perusahaan asuransi untuk memastikan agar Anda sebagai nasabah dapat memperoleh hak-hak Anda sepenuhnya sesuai dengan syarat dan ketentuan polis asuransi Anda. Agar penyelesaian klaim dapat dilakukan dengan cepat, sebaiknya perusahaan asuransi melakukan pemantauan atas proses klaim ini.

VII. Persetujuan Klaim

Perusahaan asuransi kemudian menyampaikan penyesuaian klaim kepada nasabah untuk mendapat persetujuan. Jika ada bagian dari klaim Anda yang tidak dijamin oleh polis, perusahaan wajib memberi penjelasan secara tertulis dan jika Anda menyatakan persetujuan, maka berkas klaim akan ditutup.

VIII. Penyelesaian Klaim/Proses Pembayaran

Penyesuaian klaim yang telah disetujui nasabah kemudian diproses pembayarannya oleh perusahaan asuransi. Umumnya proses pembayaran ini dilaksanakan dalam 30 hari setelah pernyataan persetujuan dari nasabah.

Setelah semua tahapan di atas dilalui, pengajuan klaim Anda akan berstatus “Settled”. Semoga artikel di atas dapat memberi Anda gambaran umum mengenai proses penanganan klaim yang dilakukan oleh perusahaan asuransi.

Ingin mengetahui asuransi mobil terpercaya? ataupun perusahaan yang memberikan harga premi asuransi mobil terendah? silahkan melihat kalkulator harga premi asuransi kami di link ini

Komentar