Apakah Penyakit Anda Dapat Ditanggung BPJS? Cek Disini

Apakah Penyakit Anda Dapat Ditanggung BPJS? Cek Disini

Apa Itu BPJS Kesehatan?

Sebelum memeriksa daftar penyakit dan operasi yang dapat ditanggung oleh BPJS, penting bagi Anda untuk memahami apa itu BPJS Kesehatan. 

Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan terbentuk sebagai program sosial yang diperkenalkan oleh pemerintah untuk membantu meningkatkan aksesibilitas dan pelayanan kesehatan bagi masyarakat Indonesia. 

Jaminan kesehatan BPJS ini menggunakan sistem pembayaran iuran perbulan, dan sangat diwajibkan untuk dimiliki seluruh masyarakat Indonesia. 

Biaya Pengobatan Penyakit Dan Operasi Yang Ditanggung BPJS

Meskipun BPJS kesehatan merupakan program jaminan sosial pemerintah, masih banyak kondisi medis dan biaya operasi yang dapat ditanggung oleh BPJS dan Kartu Indonesia Sehat (KIS). 

Semua daftar penyakit dan operasi yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan telah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No. 28 Tahun 2014. Sangat disarankan bagi pengguna jaminan kesehatan BPJS untuk memahami daftar penyakit dan operasi yang dapat ditanggung untuk menghindari keberatan biaya perawatan.

Apakah penyakit Anda dapat ditanggung oleh BPJS? Cek daftar penyakit dan operasi di bawah ini.

Biaya Penyakit Yang Ditanggung BPJS

Berikut termasuk penyakit dan kondisi medis yang sering menyerang masyarakat Indonesia dan dapat ditanggung oleh BPJS:

  • Penyakit jantung
  • Asthma
  • Stroke
  • Kondisi medis dari kecelakaan lalu lintas
  • Kanker 
  • Diabetes type 1 & 2
  • Tuberculosis paru

Biaya Operasi Yang Ditanggung BPJS

Selain penyakit dan kondisi medis, BPJS Kesehatan juga menanggung biaya operasi. Berikut daftar operasi yang ditanggung BPJS Kesehatan dan KIS:

  • Operasi jantung
  • Operasi caesar
  • Operasi kista
  • Operasi miom
  • Operasi tumor
  • Operasi odontektomi
  • Operasi bedah mulut
  • Operasi usus buntu
  • Operasi batu empedu
  • Operasi mata
  • Operasi bedah vaskuler
  • Operasi amandel
  • Operasi katarak
  • Operasi hernia
  • Operasi kanker
  • Operasi kelenjar getah bening
  • Operasi pencabutan pen
  • Operasi penggantian sendi lutut
  • Operasi tubektomi

Biaya Pengobatan Penyakit & Operasi Yang TIDAK Ditanggung BPJS

Berikut adalah kondisi yang dikecualikan dari layanan BPJS Kesehatan:

  • Pengobatan kesehatan akibat penyalahgunaan obat (seperti narkoba) 
  • Pengobatan kesehatan akibat sengaja melukai diri sendiri (seperti percobaan bunuh diri dan minuman keras) 
  • Pengobatan kesehatan akibat kecelakaan kerja (karena sudah terlindungi oleh BPJS Ketenagakerjaan)
  • Pengobatan kesehatan akibat bencana dan wabah, terutama yang bisa dicegah
  • Pengobatan kesehatan yang dilakukan di luar negeri 
  • Pengobatan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat
  • Pengobatan kesehatan yang tidak sesuai dengan prosedur BPJS Kesehatan dan tidak menyelesaikan prosedur pengajuan yang sesuai 
  • Pengobatan kesehatan alternatif (seperti akupuntur)
  • Pengobatan kesehatan dengan obat percobaan (pengobatan medis yang masih dikategorikan sebagai percobaan/eksperimen) 
  • Pengobatan kesehatan dengan tujuan menangani masalah infertilitas atau kesuburan (seperti bayi tabung) 
  • Pengobatan kesehatan dengan tujuan estetis (seperti operasi kosmetika/plastik)

 

Artikel ini merupakan revisi dari artikel milik SehatQ

Komentar